Suivi neurodéveloppemental jusqu'à 6 ans! Surveillance à long terme de la progéniture des mères diabétiques
Ces dernières années, avec l'augmentation de l'incidence du diabète, l'impact du diabète gestationnel (GDM) sur la santé de la progéniture a attiré beaucoup l'attention. Les dernières recherches montrent que les enfants nés de mères diabétiques peuvent avoir des risques à long terme en neurodéveloppement et doivent être suivis jusqu'à 6 ans ou même plus. Ce qui suit est une analyse structurée et un résumé des données basé sur des sujets chauds à travers le réseau au cours des 10 derniers jours.
1. Données de recherche de base
| Indicateurs de recherche | Progéniture des mères diabétiques (%) | Progéniture mère en bonne santé (%) | Différences de risque |
|---|---|---|---|
| Délai de développement de la langue (avant 3 ans) | 18.7 | 9.2 | 2,03 fois |
| Anomalies cognitives (6 ans) | 15.3 | 6.8 | 1,89 fois |
| Tendance du TDAH (âge scolaire) | 12.1 | 5.4 | 1,78 fois |
2. Discovery des clés
1 et 1Effets continus de l'exposition à l'hyperglycémie: L'environnement d'hyperglycémie maternelle fœtale peut affecter la différenciation des cellules nerveuses par des modifications épigénétiques, qui peuvent être maintenues jusqu'à l'enfance.
2Différences de genre significatives: La proportion de progéniture masculine (23,5%) a un dysfonctionnement exécutif significativement plus élevé que la progéniture féminine (14,8%), ce qui peut être lié à la régulation des hormones sexuelles sur la réponse au stress métabolique.
3 et 3Période de fenêtre d'intervention: L'intervention précoce entre les âges de 0 à 3 peut améliorer considérablement le pronostic, l'efficacité effective de l'intervention du langage atteignant 72%, et l'efficacité efficace de l'intervention de développement moteur atteignant 65%.
3. Suggestions de surveillance clinique
| Étape de l'âge | Articles à vérifier | Fréquence recommandée |
|---|---|---|
| 0-1 ans | Échelle de développement Griffiths, dépistage EEG | Tous les 3 mois |
| 1 à 3 ans | Évaluation Bayley-III, dépistage des langues | Tous les 6 mois |
| 3-6 ans | Test d'intelligence WPPSI-IV, échelle de comportement des connecs | chaque année |
4. Stratégies de prévention et de gestion
1 et 1Contrôle prénatal: Contrôle de la glycémie pendant la grossesse au jeûne <5,3 mmol / L et 1 heure après les repas <7,8 mmol / L peut réduire le risque de neurodéveloppement de 40%.
2Suppléments nutritionnels: La supplémentation en acide folique (400 μg / jour) combinée avec des oméga-3 (300 mg / jour) pendant la grossesse peut améliorer considérablement la fonction cognitive de la progéniture.
3 et 3Intervention familiale: Établissez une équipe de suivi multidisciplinaire, y compris des pédiatres, des réadaptation et des psychologues, et utilisez des outils de dépistage de développement DST pour une surveillance dynamique.
5. Consensus d'experts
Le dernier guide pour la Fédération internationale du diabète (FDI) souligne que toutes les mères diabétiques doivent être incluses"Programme de suivi des neurodéveloppement pendant 0 à 6 ans", Focus sur la surveillance:
- 12 mois: réalisation des jalons sportifs
- 24 mois: vocabulaire et réponse sociale
- 48 mois: fonction exécutive et attention
- 72 mois: capacité de préparation académique
Les résultats de la recherche ont été publiés dans le numéro de septembre 2023 de JAMA Pediatrics. Les chercheurs recommandent que le suivi routinière de ces enfants soit étendu à l'admission au primaire au moins pour atteindre l'objectif ultime de détection précoce et d'intervention précoce.
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